Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances.

OBJECTIVE: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. METHOD: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. RESULTS: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances / Evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas consumidoras de sustancias psicoactivas / Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. Method: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. Results: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la salud/funcionalidad de la persona anciana que consume sustancias psicoactivas desde de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud, bajo la mirada de la complejidad. Método: Estudio de caso cualitativo, con 11 ancianos, realizado entre diciembre de 2015 y febrero de 2016, en Rio Grande do Sul, utilizándose encuesta, documentos y observación asistemática. Tuvola aprobación del comité de ética. El análisis siguió las proposiciones del estudio de caso, teniendo como el eje teórico la complejidad de Morín. Resultados: Se identificaron a personas ancianas que se consideran saludables y que presentan alteraciones — Las cuales pueden ser agravadas por el uso de sustancias psicoactivas — de salud/funcionalidad esperadas con el recurrido natural del envejecimiento, como: la hipertensión arterial sistémica; los síntomas depresivos; el mareo; el zumbido; el sueño/reposo perjudicado; la alimentación y la ingesta hídrica inadecuada. Consideraciones finales: La evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas que consumen sustancias psicoactivas, guiada por el pensamiento complejo, sobrepasa los límites de la precisión para arriesgar comprender los fenómenos en su complejidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade. Método: Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin. Resultados: Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada. Considerações finais: A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.

Fatores ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade que influenciam em quedas de idosos domiciliados / Environmental factors from the International Classification of Functionality that influence in falls of domiciled elderly / Factores ambientales de la Clasificación Internacional de Funcionamiento que influyen en caídas de las personas mayores en el domicilio

Objetivo: relacionar os fatores ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde com quedas ocorridas em idosos domiciliados em uma cidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: pesquisa epidemiológica transversal com 167 idosos, realizada de junho a julho 2013, cuja coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de instrumento contendo os fatores ambientais da Classificação, sendo agrupados em um banco de dados para tratamento estatístico/descritivo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n° 88/2013. Resultados: o uso de acetilsalicílico, diclofenaco e paracetamol apresentaram associação com quedas. Os idosos mais jovens que utilizaram mais diclofenaco tiveram maior número de fatores ambientais alterados, especificamente em relação aos alimentos e vestimenta, quando comparados com os de 80 anos ou mais. Os idosos com 80 anos e mais, utilizam mais acetilsalicílicos e paracetamol e tem maior prevalência de quedas. Conclusão: os enfermeiros inseridos em diferentes contextos poderão fazer uso destes resultados na intervenção e fortalecimento de ações na busca pela prevenção de quedas.(AU)

Objective: to relate the environmental factors of the International Classification of Functioning, Disability and Health with falls occurring in elderly domiciled in a city of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: cross-sectional epidemiological research with 167 elderly, held from June to July 2013 whose data was collected through the application of an instrument which contained the environmental factors of the Classification. The data results were grouped into a database for descriptive/ statistic treatments. This project was approved by the Ethics Committee for Research under protocol n°88/2013. Results: the use of acetylsalicylic, diclofenac and paracetamol presented association to the falls. Younger seniors who used more diclofenac had higher number of changed environmental factors, specifically as for their food and clothing habits, as compared to the ones with 80 years old or more.The elders with 80 years old and above use more acetylsalicylic and paracetamol and have a higher prevalence of falls. Conclusion: the nurses who are inserted in different contexts can make use of these results in the intervention and strengthening actions in the search for fall prevention.(AU)

Objetivo: relacionar los factores ambientales de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud con las caídas que ocurren en personas de edad domiciliado en la ciudad de Río Grande do Sul, Brasil. Método: investigación epidemiológico transversal con 167 adultos mayores, que tuvo lugar del 06 hasta 07, 2013 cuyos datos fueron recolectados a través del instrumento de aplicación de los factores ambientales de la Clasificación, que se agrupan en una base de datos para el tratamiento estadístico / descriptivo. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación, el protocolo n° 88/2013. Resultados: el uso de acetilsalicílico, diclofenaco y paracetamol se asociaron con las caídas. Las personas mayores más jóvenes que utilizan más diclofenaco tuvieron un mayor número de factores ambientales alteradas, específicamente en relación con los alimentos y la ropa, en comparación con 80 años o más. Los de 80 años y más, utilizar más y paracetamol y acetilsalicílico tienen una mayor prevalencia de caídas. Conclusión: las enfermeras insertados en diferentes contextos pueden hacer uso de estos resultados en la intervención y el fortalecimiento de las acciones en la búsqueda de la prevención de caídas.(AU)

Produção científica acerca dos fatores de risco ambientais para quedas em idosos: revisão integrativa / Scientific production about the environmental risk factors for falls in the elderly: integrative review

Objetivo: analisar a produção brasileira de enfermeiros relacionada aos fatores de risco extrínsecos para quedas em idosos. Método: revisão Integrativa conduzida pela questão de pesquisa << Como se apresenta a produção de conhecimento da enfermagem brasileira atrelada aos fatores de risco extrínsecos dos acidentes por quedas em idosos, com ênfase nos fatores ambientais? >> A fonte de busca foi a Lilacs e a Scielo no período de 2003 a 2013. Utilizou-se análise textual que resultou nas categorias << Caracterização dos idosos e fatores de risco extrínsecos para quedas >>, << Diagnósticos de enfermagem risco de quedas da North American Nursing Diagnosis Association >>. Resultados: a produção da enfermagem relaciona-se às questões ambientais e a identificação de diagnóstico de enfermagem. Conclusão: os enfermeiros necessitam preparar-se para identificar os fatores de risco ambientais para a realização de ações de prevenção e de intervenção específicas.(AU)

Objective: to analyze the Brazilian production of nurses related to extrinsic risk factors for falling for the elderly. Method: integrative review conducted by the research question << How is the production of knowledge of Brazilian nursing linked to extrinsic risk factors of accidents by falling of the elderly, with emphasis on environmental factors? >> The source of search was the Lilacs and Scielo from 2003 to 2013. We used an textual analysis resulting in the categories << characterization of the elderly and extrinsic risk factors for falling >>, << Nursing diagnosis risk of falling of the North American Nursing Diagnosis Association >>. Results: the nursing production is related to environmental issues and the identification of nursing diagnosis. Conclusion: nurses need to prepare to identify environmental risk factors for the implementation of actions for prevention and specific intervention.(AU)

Objetivo: analizar la producción brasileña de enfermería relacionados con factores de riesgo extrínsecos de caídas en las personas mayores. Método: revisión integrada llevada a cabo por la pregunta de investigación << ¿Cómo es la producción de conocimiento de la enfermería brasileña vinculada a factores de riesgo extrínsecos de accidentes por caídas en los ancianos, con énfasis en los factores ambientales? >> La fuente de búsqueda fue la Lilacs y Scielo, de 2003 a 2013. Se utilizó el análisis textual que dio lugar a las categorías << caracterización de los factores de riesgo mayores y extrínsecos para las caídas >>, << Diagnóstico del riesgo de enfermería cae el North American Nursing Diagnosis Association >>. Resultados: la producción de enfermería está relacionada con las cuestiones ambientales y la identificación de los diagnósticos de enfermería. Conclusión: las enfermeras tienen que prepararse para identificar los factores de riesgo ambientales para la implementación de la prevención y la intervención de acciones específicas.(AU)

Knowledge about laboratorial routine requested by professionals in Basic Care: a descriptive study / Conocimiento de la rutina de laboratorio por los profesionales de la atención básica: estudio descriptivo / Conhecimento da rotina laboratorial por profissionais da atenção básica: estudo descritivo

Aim: To evaluate the knowledge and interpretation of laboratorial routine requests by professionals working in pre-natal care in the basic health network. Method: This is an evaluative study performed between September 2010 and February 2011, based on interviews with 15 doctors and 14 nurses. Result: 100% of the professionals understood which laboratorial exams should be requested. On the other hand, the interpretation of these exams was not satisfactory in relation to: incorrect standards for glycemia and hemoglobin levels; erroneous interpretation and conduct regarding Rh negative and positivity in VDRL, anti-HIV, HBsAg and toxoplasmosis. Discussion: The findings of this study are disturbing; excellence in pre-natal assistance depends on both the request for exams and the quality of consultations, enabling opportunistic interventions, to improve the pregnancy outcome. Conclusion: The interpretation of basic exams of the Program in Humanization of Pre-natal and Birth is an important point of fragility and rupture in pre-natal care in the municipality of Rio Grande, Brazil.

Objetivo: Evaluar el conocimiento y la interpretación de la rutina de laboratorio por los pre-natalistas de la red básica de salud. Método: Estudio evaluativo realizado entre septiembre de 2010 y febrero de 2011, por medio de entrevistas, con 15 médicos y 14 enfermeras. Resultado: 100% de los profesionales presentaban conocimiento sobre los exámenes de laboratorio que deben ser solicitados. En contrapartida, la interpretación de esos exámenes no fue satisfactoria, siendo referidos: valores incorrectos de glucemia y hemoglobina; interpretación y conductas erróneas frente al Rh negativo y la positividad del VDRL, anti-HIV, HBsAg y toxoplasmosis. Discusión: Los hallazgos de este estudio son preocupantes, ya que la excelencia de la asistencia pre-natal depende tanto de la solicitud de los exámenes, como de la calidad de las consultas, lo que posibilita intervenciones oportunas, para adecuar el final del embarazo. Conclusión: La interpretación de los exámenes básicos del Programa de Humanización en el Pre-natal y en el Nacimiento constituye un importante punto de fragilidad en la asistencia prenatal del municipio Rio Grande, RS.

Objetivo: Avaliar o conhecimento e interpretação da rotina laboratorial pelos pré-natalistas da rede básica de saúde. Método: Estudo avaliativo realizado entre setembro de 2010 e fevereiro de 2011, por meio de entrevistas com 15 médicos e 14 enfermeiras. Resultado: 100% dos profissionais apresentavam conhecimento sobre quais exames laboratoriais devem ser solicitados. Em contrapartida, a interpretação desses exames não foi satisfatória, sendo referidos: valores incorretos de glicemia e hemoglobina; interpretação e condutas errôneas frente ao Rh negativo e a positividade do VDRL, anti-HIV, HBsAg e toxoplasmose. Discussão: Os achados deste estudo são preocupantes, uma vez que a excelência da assistência pré-natal depende tanto da solicitação dos exames, quanto da qualidade das consultas, possibilitando intervenções oportunas, para adequação do desfecho gestacional. Conclusão: A interpretação dos exames básicos do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento constitui um importante ponto de fragilidade da assistência pré-natal no município do Rio Grande, RS.

A organização do trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal: uma revisão integrativa / The organization of nurses' work in prenatal care: an integrative review / La organización del trabajo de las enfermeras en la atención prenatal: una revisión integradora

Com este artigo objetivou-se visualizar, na produção científica nacional de teses e dissertações, como está organizado o processo de trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal e quais são as dificuldades enfrentadas por essas trabalhadoras no desenvolvimento da assistência. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa e a coleta de dados foi realizada na Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, no mês de junho de 2011. Os descritores utilizados foram cuidado pré-natal e Enfermagem. Após a leitura dos textos foram selecionadas quatro teses e sete dissertações, das quais, posteriormente, tendo-se em vista a contemplação do objetivo do estudo, foram utilizadas três teses e quatro dissertações. Para análise dos dados foi realizada a análise temática e, após a leitura dos textos, a formulação de hipóteses, a exploração do material e a interpretação dos resultados, classificou-se o tema em duas categorias: "Estrutura organizacional do trabalho da enfermeira" e "Processo organizacional do trabalho da enfermeira". Com esta revisão integrativa foi possível concluir que as instituições de saúde ainda não estão preparadas estruturalmente para a realização do atendimento pré-natal, mas, mesmo assim, as enfermeiras a realizam nos espaços que lhe são disponíveis.

The objective of this study was to envision, in the national scientific production of theses and dissertations, how the nurses' working process work in prenatal care is being organized, and what are the difficulties faced by these workers to provide assistance. The methodology used was an integrative review. Data collection was carried out in the Brazilian Library of Theses and Dissertations, in June 2011. The descriptors used were: pre-natal care and Nursing. After reading, 4 theses and 7 dissertations were selected. From them, lately, considering the purpose of this study, only 3 theses and 4 dissertations were used. Data analysis was carried out using thematic analysis. After reading the texts, formulating hypotheses, material exploration and interpretation of results the theme was classified into two categories: "Organizational structure of the nursing work process" and "Organizational working process of the nurse". With this integrative review it was possible to conclude that the health institutions are not structurally prepared for the implementation of prenatal care, but in spite of it nurses do carry it out in spaces that are available.

El objetivo de este artículo es visualizar en la producción científica nacional de tesis y disertaciones, cómo está organizado el proceso de trabajo de la enfermera en la atención prenatal y cuáles son las dificultades enfrentadas por ellas en el desarrollo de la atención. La metodología utilizada fue la revisión integradora y la recolección de datos fue realizada en la Biblioteca Brasileña de Tesis y Disertaciones, en el mes de junio de 2010. Los descriptores utilizados fueron cuidado prenatal y Enfermería Después de la lectura de los textos, fueron seleccionados cuatro tesis y siete disertaciones de las cuales, posteriormente, teniéndose en cuenta la contemplación del objetivo del estudio, fueron utilizadas tres tesis y cuatro disertaciones. Para los datos se utilizó el análisis temático y después de la lectura de los textos, la formulación de hipótesis, la exploración del material y la interpretación de los resultados, se clasificó el tema en dos categorías: "Estructura organizacional del trabajo de la enfermera" y "Proceso organizacional del trabajo de la enfermera". Con esta revisión integradora fue posible concluir que las instituciones de salud aún no están preparadas estructuralmente para la realización de la atención prenatal, pero, aun así, las enfermeras la realizan en los espacios disponibles.